Hogyan kezelik a petesejteket, A meddő nőknek sem kell lemondani a babáról
Jelenleg szülőképes korú pár közül — a rendszeres nemi élet ellenére — ban nem fogan gyermek, a hónapról hónapra hiába reménykedő párok számát Magyarországon ezerre teszik. De nem hazai specialitásról van szó: a meddőség ma már világszerte népbetegségnek számít. Az Egyesült Államokban például a szülőképes korú, hogyan kezelik a petesejteket közötti nők 12 százalékának okoz gondot a teherbeesés.
A párkapcsolatban élő nők több mint 10 százalékának öt év alatt sem sikerül teherbe esnie, ám ha két évre csökkentjük a próbálkozási időt, akkor már 25 százalékuk érintett. A WHO szerint a helyzet folyamatosan súlyosbodott az elmúlt két évtizedben, s e probléma többek között a közép-kelet-európai régiót sújtja a leginkább.
A meddőségkezelésére többféle eljárást használnak: az inszeminációt, az in vitro fertilizációt IVF és az intracitoplazmatikus spermium injektálást ICSI. Az inszemináció során a spermiumot a méh üregébe fecskendezik, az IVF pedig az az eljárás, amikor a kinyert petesejteket megtermékenyítik a férfi spermiumával, majd a legjobb tulajdonságot mutató embriót visszaültetik, a többit pedig lefagyasztják.
Az ICSI a spermium beinjekciózása a petesejtbe.
Ami az előbbit illeti, a nők esetében ez lehet petevezeték elzáródás, endometriózis, a peteérés, illetve a méhüreg rendellenessége vagy hormonális probléma. Bár a nők már születésükkor rendelkeznek az összes petesejtjükkel, s életük során mintegy ciklusuk van, mégis előfordulhat az úgynevezett korai petefészek kimerülés, amikor gyakorlatilag elfogynak a petesejtek.
Míg évvel ezelőtt a fentiek voltak a leggyakoribb meddőségi okok, ma már sokkal több a policisztás petefészek szindróma, a pajzsmirigy alulműködés illetve ennek autoimmun megjelenése.
Skriba Eszter szerint ez környezeti okokra vezethető vissza, s mindkét nem esetében hasonló súllyal esnek latba a megváltozott társadalmi elvárások, ami leginkább az egyre későbbre tolódó terhesség vállalásában érhető tetten.
Holott biológiai szempontból a nőknél a között életévek tekinthetők a gyermekvállalás legideálisabb időszakának, 30 körül a saját petesejttel történő megtermékenyítés az esetek felében jár sikerrel, s a várt eredményhez átlagosan lombikkezelés szükséges.
Mitől függ, hogy megtermékenyül-e a petesejt?
A 40 éveseknél tovább csökken a siker esélye, ezt követően pedig már meredeken zuhan az eredményesség aránya. Az életkor előrehaladtával ugyanis megvastagszik a petesejt fala, s magától nem tud rajta áthatolni a spermium. Az éves beavatkozások számát tekintve még mindig sereghajtók vagyunk, bár már nem a legutolsók, mint néhány évvel ezelőtt.
Igaz, a hasonló lélekszámú Belgiumban és Csehországban 2,5-szer több ciklusra van lehetőség, ám ehhez képest a terhességi arányokat tekintve a középmezőnyhöz tartozunk, ami igen jó eredménynek mondható. Drámai korrekció Mára szegényebbek lettünk egy illúzióval: a férfiak termékenysége sem tart élethosszig, s hogyan kezelik a petesejteket minőséggel is komoly problémák vannak.
- Népbetegséggé vált a meddőség
- Fereghajto felszivodasa
- Mitől függ, hogy megtermékenyül-e a petesejt?
- Hogyan zajlik a petesejt adományozás?
- Petefészek-elégtelenség tünetei és kezelése - HáziPatika
- Férgek vagy paraziták jelei
- A legegyszerűbb módszer a közösülések gyakoriságának növelése.
Az életkor előrehaladtával csökken és romlik a spermiumminőség, ami a biológus szerint csak részben orvosolható. Egy 38 évet felölelő vizsgálat során spermaanalízist végezve — kizárva a terméketlen illetve krónikus betegségben szenvedőket — 60 százalékos romlást regisztráltak.
Petefészek-elégtelenség tünetei és kezelése
Így a WHO ben kénytelen volt a még ben felállított határértékeit meglehetősen drasztikus mértékben csökkenteni.
Míg annak idején a dinamikusan, céltudatosan mozgó progresszív motalitás spermiumok arányát akkor tekintették normálisnak, ha elérte az 50 százalékot, óta megelégszenek 32 százalékkal. A DNS állomány épségének 15 százalék felettinek kellett lennie az ejakulátumban ahhoz, hogy normálisnak legyen mondható, jelenleg ez 4 százalék. Ez azt jelenti, hogy normálisnak fogadnak el minden olyan mintát, amelyben 96 százalékban rendellenes alakok fordulnak elő.
Így nem véletlenül a kutatások középpontjában az ivarsejtek jobbá tétele, illetve az a ma még kicsit futurisztikusnak tűnő kérdés áll, hogy miként csináljunk ivarsejteket.
A peteérést elősegítő és kiváltó gyógyszerek
A jövő pedig — hangsúlyozta Varga Erika biológus — tán nincs is olyan messze. A mitokondriális DNS csere — amellyel jobban működő petesejt érhető el — viszont azzal jár, hogy a megtermékenyített petesejtben nem kettő apai és anyai genetikai állomány van, hanem egy harmadik is, azé, aki a mitokondriális DNS-ét adta.
Ez az eljárás azonban egyelőre csak Nagy-Britanniában engedélyezett. Ez meglehetősen sokféle és bonyolult strongyloidosis vélemények kérdést vett fel.
Szabályokra várva Magyarországon az összes szülés körülbelül százaléka következik be sikeres mesterséges megtermékenyítés eredményeként, azt azonban a szokásos kis magyar abszurd okán nem tudni, hogy a ciklusok pontosan mennyi baba születését eredményezik.
Lombikprogram - A petefészek előkészítése - 1. rész
A meddőségkezelő klinikák adatközlési kötelezettsége a Problémát okoz az inszemináció rendezetlensége is. Még ben tiltották meg donorsperma behozatalát, miközben a spermabankokba jelentkező fiatalemberek 80 százalékát el kell utasítani, alkalmatlanság okán.
A jogszabályok egyébként hat inszeminációt ajánlanak, s ezek sikertelensége után kerülhet sor a lombikprogramra.
Hogyan kezelik a petesejteket, Munkatársak
Világszerte probléma — akárcsak nálunk — a mínusz fokon lefagyasztott embriók sorsa. A jogszabályok szerint ezeket öt évig kötelező tárolni, ami egy alkalommal további öt évre meghosszabbítható. Ám ezeket senki, a szülők sem keresik, megsemmisítésükről pedig szó sem lehet. Horváth Judit.
